Recomendaciones útiles en esta etapa de temperaturas muy altas

Teniendo en cuenta esta ola de calor importante que tenemos en la región, que está batiendo records de altas temperaturas, nunca imaginadas y por consiguiente los problemas que pueden traer tanto a los niños como a los mayores, en El Trapecio, AM 1550 y FM 101.1, consultamos al destacado profesional Pablo Alfonso, para preguntarle y pedirle que aconseje como hay que manejarse con los bebés y los niños especialmente, ya que son los que mayores dificultades tienen y los primeros no pueden expresar en palabras los síntomas. El doctor Pablo Alfonso al charlar con Rubén Darío Clemente y Rubén Darío Echazarreta, expresó: “La verdad que no tenemos que posicionarnos en otra región geográfica, con las altas temperaturas que tenemos estos días; con respecto a la preocupación de la gente por cómo debe manejarse con temperaturas tan elevadas, a las que no estamos acostumbrados, implica los dos extremos de la edad del ser humano, el bebé chiquitito, que si uno estira la mirada no sería tan bebé, porque son los menores de cuatro o cinco años los que requieren mayor observación y cuidado y los mayores de 65 años que también necesitan recomendaciones especiales.

Con respecto al manejo en la infancia, creo que lo más acertado es evitar la exposición solar directa en horarios que se han advertido a la población sobre lo que significan las radiaciones solares, como las 11 y las 16, en el mejor de los casos entre las 10 y las 16, cuando la irradiación solar tiene mayor concentración de espectro ultravioleta, que se considera dañino y perjudicial para el órgano más importante que tenemos, que es la piel y que se sabe está relacionado con enfermedades a futuro, cuando las lesiones por irradiación solar son repetidas o durante mucho tiempo, siempre y cuando uno tenga en consideración que el 80% de la radiación solar, la recibimos en los primeros veinte años de la vida, con lo cual si hacemos  caso a recomendaciones de esas características, uno tendría que comenzar desde la infancia temprana con la educación del cuidado a la exposición solar; en esta época del año eso también va de la mano de las recomendaciones que impliquen las actividades que no serían recomendables en una etapa de tanto calor como está pasando en esta región y en otros lugares del mundo, por el recalentamiento global del planeta”.

Sobre las altas temperaturas, que aún son importantes a la noche, el doctor Alfonso manifestó: “Eso no sólo altera por la pérdida del sudor de un montón de líquidos y algunos electrolitos, mucho del metabolismo corporal, sino también las horas que son vitales para el descanso saludable. Hay familias que transitan por situaciones complicadas, por la zona donde viven, por problemas con el suministro eléctrico o por su condición económica, no tienen fácil acceso a equipos de aire acondicionado que tienen un alto costo; no alcanza con la ventilación de los ambientes, que tanto se ha recomendado con el tema del Covid, tampoco de los ventiladores que dependen del suministro eléctrico; hay muchas cosas que se conjugan para que la vida en estas circunstancias se complique un poco más.

En ese sentido, lo que hace a lo preventivo, si uno habla de golpes de calor, tiene que saber que hay como dos etapas, una que se define como agotamiento por el calor, que pueden ser todo ese cúmulo de molestias que pueden ser manifestadas tanto por adultos como por chicos en épocas como ésta, sino también una segunda etapa que es más complicada. En la infancia el agotamiento por calor puede manifestarse por sudoraciones excesivas, en los bebés puede verse la piel muy irritada, con brotes producto del sudor, generalmente localizados en el cuello, en el pecho, en las axilas, en el codo, zona del pañal, molestias, irritabilidad, muchas veces hay náuseas, vómitos, rechazo parcial del alimento. Cuando el chico lo puede manifestar y poner en palabras, mencionan que tienen dolor de cabeza o mareos, algún bajón de presión; todo eso se denomina cuadro clínico compatible con agotamiento por el calor, son cuestiones previas a lo que después el golpe de calor puede condicionar, que es un cuadro más importante, que incluso puede darse con aumentos de la temperatura axilar de 38/39 grados o mayor; en este caso hace falta señalar que no deben suministrarse medicamentos anti febriles, porque no son útiles y a veces hasta pueden empeorar la situación.

Si uno asume que el chico puede estar afectado por un golpe de calor, lo primero que tiene que hacer es llevarlo a un ambiente fresco, quitarle toda la ropa y tratarlo con paños fríos para el descenso de la temperatura, que, en general, se manifiesta con la piel roja, caliente, seca, puede manifestar una leve dificultad respiratoria, alteración de su estado mental, desatención, palabras confusas, incluso hasta con pérdida del conocimiento.

Esas cuestiones, que muchas veces están vinculadas a la evaluación médica, porque en general el paciente concurre a la consulta, ya sea una guardia o servicio de emergencia, están vinculadas a ese golpe de calor, tan temido, pero que puede y debe prevenirse”.

La ingerencia de líquidos  

Sobre cómo administrar los líquidos, especialmente en las criaturas, el médico respondió: “Lo más importante a señalar en ese sentido es que calidad de líquidos uno debería ofrecer al paciente pediátrico; en los más pequeños, que están todavía en el período de lactancia materna, instintivamente la mamá le ofrece el pecho todo el tiempo, porque el bebé puede tener sensación de hambre, pero también se agrega a la demanda de tomar el pecho la sensación de sed; la mamá que amamanta lo tiene que tener muy presente, la demanda habitual en estos días de tanto calor, tiene que incrementarse.

En chicos que ya ingieren alimentos semisólidos, a partir de los seis meses de vida o una dieta más completa, ofrecerle agua; hay alguna resistencia y esto es cultural, a tomar agua, se pueden ofrecer algunos jugos naturales, pero la idea es evitar los que tienen alto contenido de azúcar, en los más grandes, adolescentes que se van solos con amigos a veranear a la costa, evitar la ingesta de alcohol, la cerveza que parece ser  muy atractiva para hidratarse, por su contenido alcohólico y la cantidad que se bebe en situaciones de poco control, tampoco es recomendable, porque la ingesta de bebidas alcohólicas disminuye la posibilidad de estar bien hidratado, por el contrario condiciona mayor pérdida de líquido y los jugos azucarados también producen mayor volumen urinario con deshidratación secundaria. Lo que uno debe ofrecer son líquidos sanos.

En los bebés no tienen un reflejo auto regulador de la sed,  por eso la oferta tiene que ser ilimitada y constante; en los ancianos pasa exactamente lo mismo, se produce una disminución del reflejo consciente de la sed y es muy frecuente que lleguen a estados de deshidratación y llegan a necesitar una observación en algún centro de emergencia para hidratarlos en forma endovenosa”.

Actividades físicas

El doctor Pablo Alfonso también se refirió a las actividades físicas en ese período donde la irradiación solar es más violenta: “Esto es muy importante aclararlo, porque las actividades que los chicos realizan en las colonias de vacaciones, hay actividades lúdicas que implican correr, jugar saltar, que hacen que el esfuerzo físico produzca una pérdida de agua importante; esas actividades a temperaturas tan altas, deberían cambiarse por propuestas más pacíficas, más tranquilas, con una hidratación más insistente; es importante hacerlo dentro del agua, porque el cuerpo al estar mojado hace que se produzca una pérdida de calor natural y previene. También los chicos que hacen actividades deportivas deberían realizarlas a la mañana muy temprano, a la tarde-noche, cuando las temperaturas han bajado y la irradiación solar sea mínima”.